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——历史上重大疫情概况及防控启示

纵观人类社会发展史，中外疫情屡见不鲜，不仅给我们带来沉痛灾难，也为我们做好疫情防控提供诸多经验和启示。

一、历史上几种致命瘟疫疫情概况

1、天花

公元前1100多年前，印度或埃及出现急性传染病天花。公元前3～前2世纪，印度和中国流行天花。公元165～180年，罗马帝国天花大流行，1/4的人口死亡。6世纪，欧洲天花流行，10％的人口死亡。17、18世纪，天花是欧洲最严重的传染病，死亡人数高达1.5亿。

2、鼠疫

公元前430～前427年，雅典发生大瘟疫，近1/2人口死亡，整个雅典几乎被摧毁。有专家认为此疫即鼠疫。历史上明确记载的第一次世界性鼠疫大流行始于公元6世纪，源自中东，流行中心为近东地中海沿岸，持续近60年，高峰期每天死亡万人，死亡总数近1亿人。

最令人恐怖的是第二次世界性鼠疫大流行，史称“黑死病”，1348～1351年在欧洲迅速蔓延，患者3～5天内即死，3年内丧生人数达6200万，欧洲人口减少近1/4。此次“黑死病”延续到17世纪才消弭。

流行范围较广的是第三次世界性鼠疫大流行。20世纪30年代鼠疫波及亚洲、欧洲、美洲、非洲和澳洲的60多个国家，死亡逾千万人。

3、霍乱

19世纪初至20世纪末，大规模流行的世界性霍乱共发生8次。1817～1823年，霍乱第一次大规模流行，从印度恒河三角洲蔓延到欧洲，仅1818年前后便使英国6万余人丧生。1992年10月，第八次霍乱大流行，席卷印度和孟加拉国部分地区，随后波及许多国家和地区；1997年9月起，霍乱在非洲大规模蔓延，仅1998年的头3个月乌干达就报告病例11335例。

4、流感

1510年，英国发生有案可查的世界上第一次流感。1889～1894年，“俄罗斯流感”席卷整个西欧。最致命的是席卷全球的1918～1919年流感。1918年，近1/4的美国人得了流感，67.5万人死亡。全球约有2000～5000万人在这场流感灾难中丧生。

1957年的“亚洲流感”和1968年的“香港流感”也波及世界多个地区。“亚洲流感”在美国导致7万人死亡，“香港流感”使美国3.4万人因感染致死。

5、其他主要传染病

结核病已使2亿人死亡；疟疾仅在1997年就与厄尔尼诺现象一起造成150～270万人死亡；登革热于1981年使古巴30多万人患病，至今还时有发生；而埃博拉病毒造成的死亡率则高达78～88%。此外，SARS、伤寒、西尼罗河病毒、梅毒、艾滋病、军团菌等，也都对人类造成极大的伤害。

历史证明，瘟疫始终伴随着人类发展，是人类永远要与之抗争的对手。大大小小的瘟疫影响了整个人类的变迁、民族的兴衰、战争的胜败、社会的枯荣、文化的起落、宗教的盛灭，乃至政体的变革、产业的转型和科技的进展。

二、历史上的疫病防治

1、及时隔离病人，切断传染源。

面对瘟疫，当时最有效的措施是隔离。6世纪欧洲出现麻风病，唯一办法是将病人关进麻风院隔离起来。1910年中国东三省爆发鼠疫，死亡人数达6万之多，清政府派出防疫总医官，迅速采取断绝交通、隔离疫区、收容疫患、火化疫尸等多项措施，很快有效控制了疫情。

2、改善公共卫生，注意环境消毒。

1818年，英国因霍乱死亡约6万人，后调查结果显示，饮用水是元凶，清洁水源后有效地控制了疾病的进一步扩散。1848年，消毒的方法开始在临床应用。

3、开展健身运动，提高身体素质。

比较著名的有中国的八段锦，五禽戏，还有少林寺易筋经，都是增加免疫力的古代体操，对抗无论哪一种病，最核心的还是提升自身免疫力。

4、强化卫生立法，做好宣传教育。

传染病的流行促使各国加强了卫生立法和制度建设，许多国家制定了传染病防治法，建立严格的检疫制度等；积极开展科学知识普及和防治方法指导。比如，印发卫生海报、预防指导手册等。

5、加强学科建设，发展科学技术。

与其他疾病一样，瘟疫的根本防治，有赖于医学和科技的不断进步。积极开展医学学科建设，在开发传统中医抗疫药方的基础上，接种疫苗。疫苗接种能有效防治诸多传染病的暴发，比如之前危害社会与人群的天花、伤寒、白喉等传染病就得到了控制。

6、控制谣言传播，做好社会动员。

谣言的传播速度更快、“感染”人群更多，其危害比疫情甚至有过之而无不及。防治疫情的一个重要措施就是发挥各方面积极因素，形成最强大的社会动员力量；及时准确发布疫情信息、回应社会关切，维护社会稳定。

三、对做好新冠肺炎疫情防控的启示

黑格尔说: 我们从历史中得到的唯一的教训就是我们从没有从历史中得到过教训。也许历史才是那个谆谆教诲，耳提面命的唯一老师。

1、依法将新型冠状病毒感染的肺炎纳入传染病管理，按照多部门联防联控机制和突发公共卫生事件应急预案，进一步做好防控工作。

2、坚决遏制疫情扩散。落实属地责任，严格落实防控措施，把好相关市场关闭、野生动物管控和机场、车站、码头等体温筛检关口。落实重点场所和公共交通工具的通风、消毒、测体温等必要措施，同时加强监测和预检分诊，确保疫情及时发现、有效处置。

3、落实早发现、早报告、早隔离、早治疗和集中救治措施，调配精干力量和医疗资源，加强患者医疗救治费用保障，全力做好患者特别是重症患者救治。

4、加强科研攻关。在已查明病原基础上，尽快查明传染源、传播途径，密切跟踪病毒毒力、传播力变化，做好应对疫情变化技术准备。

5、坚持公开透明，及时客观向社会通报疫情态势和防控工作进展，统一发布权威信息。科学宣传疫情防护知识，提高公众自我保护意识。

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