大家先试着回忆一下，身边是否有这样的人：
——他们可以熟练的说出任何一种食物所含的热量，并且在每次吃饭前总会举起手机，将一串串数字仔细的相加。
——好好吃饭对他们而言是一种奢望，他们的进食过程，漫长而艰难。咀嚼食物占据了整个过程的主要时间，而吞咽就是最艰难的那部分。
——他们非常介意自己的身材。他们已然很瘦，但每当看到镜子中的自己，依然觉得自己很胖，身上的每一块肉都让他们感到焦虑和难受。倘若增胖一点，巨大的恐慌旋即袭来。那种恐慌促使他们更加疯狂地运动，或者减少已经很少的食物。直到确保自己瘦了，这种减重的行为才会停止。
这种行为的对于大众而言熟悉而陌生。熟悉的是减过肥的人或多或少体会到的因为胖和多吃而产生的罪恶感，陌生的是很难有人真正清楚其中的痛苦和艰难，更难以将其与一种精神疾病相联系。
濒死的状态
神经性厌食症指个体通过节食等手段，有意造成并维持体重明显低于正常标准为特征的一种进食障碍，属于精神科领域中“与心理因素相关的生理障碍”一类。其主要特征是以强烈害怕体重增加和发胖为特点的对体重和体型的极度关注，盲目追求苗条，体重显著减轻，常有营养不良、代谢和内分泌物紊乱，如女性出现闭经。严重患者可因极度营养不良而出现恶病质状态、机体衰竭从而危及生命，5﹪~15﹪的患者最后死于心脏并发症、多器官功能衰竭、继发感染、自杀等。
患者往往对自己的体型、体重过分关注，生怕自己发胖，于是刻意限制自己的饮食，甚至服用催吐药和泻药来清除摄入的食物，导致体重严重低于正常标准。即使已经瘦的皮包骨了，却还是认为自己太胖。
并且除了生理健康，厌食症患者的心理状态也可能会受到影响。
已有研究指出，抑郁症、焦虑症、强迫症等其他精神疾病与厌食症具有相关性。这让厌食症患者同时具备了自杀的风险，据DSM-5，神经性厌食症患者的自杀率为每年每10万人中有12人自杀。
无论是对生理还是精神健康的影响，都让神经性厌食症直接对生命产生威胁。
虽然厌食症的发病率不高，但却具有较高的致死率。并且近些年厌食症的发病率也呈现上升的趋势。
曾经接触过的一位患有神经性厌食症的女孩给我留下了很深的印象。即使她的身体已经虚弱到无法走路，她仍然对吃饭相当抵触。当医生告诫她再不好好吃饭可能会要了她的命，她不以为然：
“就这样保持在这濒死的状态吧。不会死，我也不想变胖。”
尚不明确的病因和特效药
对厌食症的研究兴起时间晚于抑郁症、精神分裂等精神疾病。甚至媒体的报道关注也少于抑郁症。所以迄今为止，我们对厌食症的了解相当有限。
厌食症常常起始于个体的减肥行为。但并不是每个减肥的人都会因此患上厌食症，即使采取诸如过分节食这样的错误减肥方式，也并不代表会患上厌食症。
厌食症的病因相当复杂，直至今日还尚未可知。目前采取的共识是其由多种因素所导致。
除了遗传性和一些基因与厌食症的潜在关联，内分泌紊乱等生理因素也是导致厌食症的风险因素。
除了生理因素，低自尊、食物恐惧、抑郁焦虑等心理原因也可能引发厌食症。并且常常多见于具有完美主义、自我怀疑、伤害回避的人格特质的人群中。有的厌食症患者还存在体相障碍，即对自己的形体产生扭曲、错误的认知，即使在自身体重较低的情况下，仍然认为自己很胖。
相同的，在某些契机下开始节食减肥的厌食症患者，会强烈地感受到因减重而产生的成就感。这种良好的感觉会对这种行为进行强化，从而使其继续下去。无论是通过厌食获得对自己和生活的控制感，还是将其当作自我价值感和强大感的来源，他们均错误的选择以减肥来获得短暂的快乐。这种感觉最终走向失控。
目前为止，还没有发现针对厌食症的特效药。治疗的方向大多从饮食管理和心理治疗出发。使患者恢复到健康的体重，并解决与疾病相关的心理障碍，减少或者消除最初导致疾病的想法和动机。如果是因为自我否定，并且错误地认为只有瘦才能得到认可，这种时候需要做的便是纠正错误信念，并帮助患者接纳自我、提升自尊。
美≠瘦
在现代社会中，一些社会媒体营造的以“瘦”为美的审美取向在无形中增加大众对体重的关注和焦虑。
青春期女性是厌食症多发人群，这与“以瘦为美”的审美标准有巨大关系。在当今的审美语境下，许多人都在竞相争当“纸片人”，把“节食变瘦”“对自己狠”，与“积极向上”和“有毅力”联系在一起。在这种价值导向的影响下，很多青少年错误的认为，“胖”是“不对”的，是“不自律”的表现，只有“瘦”才是“美”，只有追求更低的体重，才是“值得骄傲”的事情。这种错误认知非常危险，很可能会导致极端行为的发生。
当然，我们需要承认减肥的合理之处，过度的肥胖，不良的饮食习惯会对身体健康产生影响。在保证身体健康的基础下，适度的锻炼塑性和改善饮食结构是有益的。
但是，自我否定，认为变美才值得被爱和接受，而只有瘦才能变美。所以一味追求纤细的体态，认为变瘦才是获得认可的最终途径，逼迫自己遵循严苛的计划，甚至不惜靠过分节食来达到目的。最终可能会成功，但同时也会伤害自己的健康作为代价。
瘦不应该成为衡量美的绝对标准。瘦不是美，健康是；瘦不会获得认可，但自信可以。
在一个神经性厌食症患者的自述中，她说道：“开始减肥的目标是变美，然而现在减肥的目标就是减肥。”
这是一个无底洞一样黑暗的漩涡，患者深陷其中，旁人无奈悲叹。可下面有人评论道：“45公斤的你很漂亮，60公斤的你也一样很美。”评价很温暖，希望这样的温暖能汇聚成更大的力量。
